Sobre o Procedimento

A Enteroscopia por cápsula ou videocápsula é um método de diagnóstico que consiste na utilização de uma pequena cápsula com uma câmara incorporada que vai captando imagens do tubo digestivo desde que é deglutida até ser expelida nas fezes. À medida que a cápsula progride ao longo do tubo digestivo, a câmara vai tirando centenas de fotografias que são transmitidas para um pequeno gravador de bolso que o doente traz à cintura. A videocápsula permite visualizar o Intestino Delgado, localizado entre o estômago e o Cólon, que constitui um segmento do tubo digestivo dificilmente acessível pelos métodos endoscópicos convencionais.
O procedimento inicia-se, com a aplicação de vários adesivos no abdómen, que constituem as antenas que estabelecem a comunicação entre a câmara da cápsula e o gravador que se encontra à cintura do doente num cinto próprio. Ainda sob supervisão do Médico, quando o gravador está operacional, o doente deglute a cápsula com um copo de água. A videocápsula é pouco maior que uma comprimido tradicional, sendo facilmente deglutida. Depois de passar a garganta, o movimento da cápsula ao longo do tubo digestivo não é perceptível. O doente pode sair da clínica, conduzir o seu automóvel e, dependendo da profissão, pode regressar ao trabalho, devendo evitar exercício físico ou qualquer atividade que interfira com o gravador.
Duas horas após deglutir a cápsula o doente pode beber líquidos límpidos, e após 4 horas poderá tomar um lanche ligeiro, uma vez que, nessa altura, a cápsula já terá progredido o suficiente para que os alimentos não interfiram com a captação das imagens. A Enteroscopia por cápsula termina cerca de 8 a 10 horas após a deglutição ou mais cedo se o doente detetar a cápsula nas fezes. A videocápsula é desperdiçada juntamente com as fezes, não sendo necessária a sua recolha. Nesta fase retiram-se os adesivos do abdómen e entregam-se ao Médico juntamente com o gravador. A cápsula pode ser expulsa poucas horas após a sua deglutição ou após vários dias, dependendo da Motilidade do tubo digestivo de cada doente. Se a cápsula não for detetada nas fezes até 2 semanas após a sua deglutição, o doente deverá procurar o seu Médico, e uma radiografia abdominal permitirá constatar se a cápsula ainda está no tubo digestivo.
A clinica possui também a capsula para estudo do esófago, estômago e duodeno, assim como a capsula para avaliação do colon (intestino grosso).

Como ele é realizado

O paciente ingere a cápsula com uma pequena quantidade de água.
As fotos emitidas pela cápsula são captadas por sensores aderidos a parede abdominal e armazenados no microcomputador acondicionado em um cinturão, são feitas 60.000 fotos por exame.
A cápsula é impulsionada pelos movimentos intestinais (peristalse) e durante oito horas emite as fotos, e não provoca nenhum sintoma no paciente, que neste período, volta às suas atividades habituais.
Após este período ele retornará para a retirada dos sensores, do cinturão e do microcomputador.
A cápsula é descartável e será eliminada junto com as fezes.
O resultado do exame será fornecido após o estudo das fotos, que são transformadas em vídeo e gravado em CD que é entregue ao paciente.

Benefícios

Nessa técnica, o paciente engole uma cápsula como se fosse um comprimido e ela vai fotografando todo o estômago e o intestino. O resultado são 10 horas de fotografias por todo o caminho até o intestino fino, ou seja, cerca de 50 mil fotos. Ela pesa cerca de três gramas e contém microcâmera, flashes e sistema de transmissão de imagens.
Opta-se por utilizar a cápsula para acessar partes do corpo que não é possível de visualizar com a endoscopia ou com a colonoscopia, por exemplo. O exame é uma revolução, principalmente para descobrir enfermidades no intestino delgado. A cápsula percorre o mesmo caminho do alimento, gerando um filme desse trajeto, e pode revelar doenças até então escondidas e inacessíveis pelos métodos convencionais de diagnóstico.
A partir dos resultados que a cápsula endoscópica traz, é possível tratar as doenças de forma mais adequada. Pacientes que sofriam de sangramentos de origem incerta, dores abdominais sem causa definida, diarreias crônicas ou doenças do intestino delgado agora podem saber em detalhes o que causa tal situação.
O exame também é capaz de revelar câncer no intestino delgado e doença celíaca (alergia ao glúten). Além disso, é indolor e o paciente pode seguir com sua rotina habitual.

Riscos

A cápsula endocópica é um exame seguro, no entanto, como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. A principal complicação é a retenção no trato digestivo. Na maioria dos casos, a cápsula que contém a pequena câmera deixará seu corpo com os movimentos intestinais após um ou alguns dias. Em casos raros, a cápsula pode ficar retida no intestino. O risco é reconhecidamente pequeno (cerca de 1% das pessoas que realizam o exame podem apresentar retenção da cápsula após 2 semanas). O risco é discretamente maior em pessoas com doença de Crohn. Se a cápsula ainda não tiver sido eliminada com a peristalse intestinal e você não apresentou nenhum sinal ou sintoma de retenção, seu médico pode esperar a eliminação espontânea da cápsula. Cápsulas que causem sinais ou sintomas de obstrução intestinal devem ser removidas. Dependendo de onde a cápsula ficou presa, uma cirurgia poderá ser necessária para a sua remoção. A cápsula também pode ser removida por procedimentos endoscópicos tradicionais, que envolvem a inserção de um tubo longo e fino, equipado com uma câmera, através da sua garganta ou reto.

Perguntas Frequentes

Qual o preparo necessário?
R: O preparo é realizado na véspera do exame e consiste em uma dieta especial, sem resíduos e no uso medicamentos laxantes. Estas informações serão oferecidas durante a marcação do exame.
Posso fazer uso das minhas medicações usuais?
R: A maioria das medicações pode ser continuada, mas algumas podem interferir com o preparo ou com o exame. Informe ao seu médico as medicações que esteja fazendo, como medicamentos para diabetes (insulina e hipoglicemiantes orais) ou medicações que contenham ferro.
O que acontece durante o procedimento?
R: O paciente ingere a cápsula endoscópica, como um comprimido, com a ajuda de um copo de água. Alguns eletrodos são conectados no corpo do paciente e este pode retornar a sua residência. Entre 6 e 8 horas após a ingestão da cápsula ele retorna à clínica para retirar o equipamento. A cápsula é eliminada nas fezes e é descartada.
O exame tem uma duração média de 8 horas. No entanto, 2 horas após o início do exame ele pode beber líquidos claros, como água de coco e sucos claros coados. Quatro horas após a deglutição da cápsula o paciente pode se alimentar.
O que ocorre após o exame?
R: A cápsula é eliminada espontaneamente nas fezes, sendo descartada.
Quais as possíveis complicações?
R: São muito raras as complicações relacionadas a este exame. Eventualmente pode ocorrer a impactação da cápsula em uma área de estreitamento do trato gastrointestinal, sendo muito rara a necessidade de retirada cirúrgica.

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